Augmentation mammaire : Comment choisir le volume de la prothèse ?
L’augmentation mammaire par prothèses est une des interventions de chirurgie plastique les plus réalisée.
Le choix du volume ou de la taille fait partie des nombreuses étapes du choix de la prothèse mammaire. Ce choix est déterminant pour un résultat correspondant aux attentes de la patiente.
Sur quels critères le chirurgien se base pour choisir un implant ?
Pour choisir la taille de l’implant mammaire, la consultation pré-opératoire est déterminante. Il est évident que le premier critère est tout simplement de savoir ce que veut la patiente.
Le chirurgien plasticien examinera ensuite la patiente pour déterminer certains éléments qui conditionneront le choix de l’implant :
- La qualité de la peau de la patiente : fermeté, élasticité, relâchement…. Ces critères sont déterminant pour anticiper le résultat final.
- Le bonnet initial.
- L’épaisseur de la glande mammaire ou « pinch test ».
- La base mammaire : cette mesure correspond à la largeur du sein.
- La présence d’une asymétrie mammaire qui peut être variable. Le volume des deux seins peut être différent, les aréoles peuvent avoir des positions différentes,…
L’objectif n’est donc pas seulement de choisir un volume mais une prothèse adaptée à votre poitrine et à votre morphologie.
Existe-t-il beaucoup de tailles d’implants mammaire ?
Pour un même laboratoire, il existe plusieurs dizaines de références d’implants mammaires pré-remplis de silicone. Les volumes vont de 100 cc à 600 cc.
Les critères déterminant le volume de l’implant sont :
- La base de l’implant : il s’agit de la largeur de la prothèse, qui doit être adaptée à la base mammaire de la patiente.
- La projection de l’implant. Pour une même base, un implant pourra avoir une projection différente, donnant un résultat plus ou moins naturel.
Différentes tailles de prothèses mamaires
Quel est le volume moyen d’une augmentation mammaire ?
Le volume moyen dépend beaucoup de la culture du pays ou a lieu l’intervention. En France, les patientes ont plus tendance à avoir une demande de résultat naturel : le volume moyen se situe entre 260 et 300 cc. Aux USA par exemple, le volume moyen est plus élevé, autour de 360 cc.
En moyenne, un volume de 180 cc fera gagner 1 bonnet. Une prothèse de 280 cc, taille moyenne Française fera donc gagner 1 bonnet et demi (passage d’un A à C).
Une notion est très importante : on ne choisit jamais un volume en fonction de ce que l’on a pu voir sur une amie ou sur une photo. Chaque patiente est différente. Si on met la même prothèse à 10 patientes différentes, nous aurons 10 résultats différents. Le choix de votre implant doit donc être personnalisé, adapté à votre morphologie, notamment à la largeur de votre sein et à la qualité de votre peau.
Pour un résultat naturel, plus le bonnet initial est petit et la patiente fine (faible largeur du sein), plus il sera recommandé de choisir une taille de prothèse raisonnable, souvent moins de 300 cc.
Comment peut-on se faire une idée du résultat ?
Lors de la consultation préopératoire, il existe trois outils pour aider au choix :
- Montrer des photos avant/après. L’objectif ne sera pas forcement de montrer un résultat mais de se faire une idée plus précise de ce que veut la patiente. Il n’est pas rare qu’une patiente demande un résultat naturel et qu’elle se rende compte après avoir vu des photos qu’elle désire en réalité une augmentation plus importante. L’inverse est aussi possible.
- Faire un essayage lors de la consultation, avec différents types de prothèses qui seront mise dans le soutient gorge. Pour cette raison, il est conseillé de venir en consultation avec un soutient gorge non rembourré, et un t-shirt moulant.
- Faire une simulation en 3D avec le logiciel Crisalix
Simulation en 3D avant une augmentation mammaire par prothèses